Заявление в детский сад Версия для слабовидящих

 

 

№ __________________________

номер и дата регистрации заявления

 

Заведующей муниципальным бюджетным дошкольным образовательным учреждением города Костромы  «Детский сад №15» Пелёвиной Елене Павловне

_____________________________________________

от ф.и.о. родителя (законного представителя)

_____________________________________________

_____________________________________________

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего(ю) сына, дочь _________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии))

__________________________________________________________________________________ (дата, место  рождения)

__________________________________________________________________________________ (адрес места жительства ребёнка)

в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение города Костромы  «Детский сад №15»    с__________________________________________________________________________

Ф.И.О. матери,  (законного представителя)  ребенка

 

_____________________________________________________________________________________

адрес места жительства__________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

адрес регистрации_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

контактные телефоны  ___________________________________________________________________

 

 Ф.И.О. отца , (законного представителя)  ребенка

 

_____________________________________________________________________________________

адрес места жительства__________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

адрес регистрации_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

контактные телефоны  ___________________________________________________________________

 

С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности,  с образовательными программами дошкольного образования и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников, ознакомлен                                                               

                                                                                                                       __________________

                                                                                                                                                                                                     (подпись)

Согласен на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации             

                                                                                                                             __________________

                                                                                                                                                                                                                 (подпись)          

 

 

Расписка  в получении документов на предоставление места в

Детский сад  №15города Костромы

Заявитель:_________________________________________________________________________________

(Ф.И.О)

__________________________________________________________________________________

Адрес

 

сдал (а), а заведующий МБДОУ «Детского сада  №15» города Костромы Пелёвина Елена Павловна приняла для представления места ребенку следующие документы:

документ

Количество документов

 

оригинал

копия

1

Заявление

 

 

2

Паспорт

 

 

3

Свидетельство о рождении

 

 

4

Медицинский полис

 

 

5

Медицинская карта

 

 

6

Прививочная карте Ф№86У

 

 

7

Прививочный сертификат

 

 

8

Справка с места регистрации ребенка

 

 

9

Документы по многодетным семьям

 

 

10

Для опекунов

 

 

11

Для инвалидов

 

 

12

 

 

 

13

 

 

 

 

Дата выдачи расписки «____»_____________________20    г.

Заведующий  Е.П. Пелёвина_______________________

Заявитель ______________ /___________________/

 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Расписка  в получении документов на предоставление места в

Детский сад  №15города Костромы

Заявитель:_________________________________________________________________________________

(Ф.И.О)

__________________________________________________________________________________

Адрес

 

сдал (а), а заведующий МБДОУ «Детского сада№15» города Костромы Пелёвина Елена Павловна приняла для представления места ребенку следующие документы:

документ

Количество документов

 

оригинал

копия

1

Заявление

 

 

2

Паспорт

 

 

3

Свидетельство о рождении

 

 

4

Медицинский полис

 

 

5

Медицинская карта

 

 

6

Прививочная карте Ф№86У

 

 

7

Прививочный сертификат

 

 

8

Справка с места регистрации ребенка

 

 

9

Документы по многодетным семьям

 

 

10

Для опекунов

 

 

11

Для инвалидов

 

 

12

 

 

 

13

 

 

 

Дата выдачи расписки «____»_____________________20    г.

Заведующий  Е.П. Пелёвина_______________________

Заявитель ______________ /___________________/

 Top